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我省提高職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇 醫(yī)保統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額上調(diào)1500元

2024-07-22 08:53:21  來源:張家口新聞網(wǎng)

  河北省醫(yī)療保障局發(fā)布通知,從8月1日起調(diào)整省本級基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇。同時,在省本級原有門診慢性病、特殊病的基礎(chǔ)上增加21種慢性病、3種特殊病。

  在職職工門診統(tǒng)籌待遇:45歲以下,醫(yī)保統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額由原2000元調(diào)為3500元,45歲(含)以上,醫(yī)保統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額由原3000元調(diào)為4500元,統(tǒng)籌基金支付比例由原50%調(diào)至60%;退休職工門診統(tǒng)籌待遇:醫(yī)保統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額由原3500元調(diào)為6000元,統(tǒng)籌基金支付比例由原60%調(diào)至70%。

  在省本級原57種慢性病基礎(chǔ)上增加21種:1.動脈硬化閉塞癥、2.特應(yīng)性皮炎、3.下肢慢性靜脈功能不全、4.腺垂體功能減退、5.多發(fā)性骨髓瘤、6.原發(fā)性血小板增多癥、7.真性紅細胞增多癥、8.動脈栓塞、9.溶血性貧血、10.白塞氏病、11.多肌炎、12.原發(fā)性硬化性膽管炎、13.肝豆狀核變性、14.心臟起搏器安置術(shù)后、15.朗格罕細胞增生癥、16.脊髓空洞癥、17.肺間質(zhì)疾病、18.骨髓纖維化、19.大骨節(jié)病、20.克山病、21.布魯氏菌病。

  2種或2種以上慢性病的,當已認定病種年度限額之和不大于5000元時,每人每年統(tǒng)籌基金支付年度限額分別按每個病種的年度限額執(zhí)行;當已認定病種年度限額之和大于5000元時,每人每年統(tǒng)籌基金支付年度限額最高為5000元。

  在省本級原8種特殊病基礎(chǔ)上增加3種:1.垂體瘤、2.戈謝病、3.艾滋病。新增特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,一個年度按一個住院人次計算起付標準,超過起付標準后按住院比例支付。(記者 佟紅)

編輯:李雅雯
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