戒煙為啥這么難？聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)

　　【現(xiàn)狀】張家口市15歲及以上人群吸煙率略高于全國(guó)水平

　　“煙草煙霧中含有7000余種化學(xué)成分，其中數(shù)百種為有害物質(zhì)，至少70種為致癌物。只要吸煙就會(huì)危害自身健康，同時(shí)也會(huì)對(duì)暴露于煙草煙霧中的不吸煙的人的健康造成威脅?！笔屑部刂行南嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

　　為最大程度降低煙草對(duì)青少年的影響，此前我省曾多次組織開(kāi)展成人/青少年煙草流行監(jiān)測(cè)調(diào)查，在最近一次調(diào)查中，更是首次將普高和職高學(xué)生納入調(diào)查范圍。數(shù)據(jù)顯示，我省青少年嘗試吸煙者占比14.5%，現(xiàn)在吸煙者占比5.8%，分別較2019年下降4.8個(gè)百分點(diǎn)、0.9個(gè)百分點(diǎn)。但電子煙使用比例上升1.3個(gè)百分點(diǎn)，青少年在電視、視頻或者電影上看到吸煙鏡頭的比例上升了11.5個(gè)百分點(diǎn)。

　　“就我市而言，此前調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，整體吸煙人數(shù)呈現(xiàn)出略微下降的趨勢(shì)，但15歲及以上人群吸煙率超過(guò)20%，略高于全國(guó)整體流行水平?！笔屑部刂行南嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著近年來(lái)宣傳力度的不斷加大，我國(guó)整體的吸煙人數(shù)是呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)的，但青少年人群中吸煙比例在增加，尤其是電子煙的使用上升趨勢(shì)明顯。需要注意的是，絕大多數(shù)電子煙中含有尼古丁，可以使人成癮。研究證據(jù)顯示，電子煙可增加心血管疾病和肺部疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可以影響胎兒發(fā)育。使用電子煙可能致人更容易使用卷煙，這一現(xiàn)象在青少年中尤為明顯。

　　【提醒】香煙粗細(xì)≠有害物質(zhì)高低，吸煙“不過(guò)肺”同樣傷身

　　“粗支的香煙焦油多，吸這種細(xì)支的就沒(méi)事了。”“朋友給我就吸一支，不過(guò)肺直接就吐出來(lái)，這樣就不傷身了。”“我都吸了快二十年煙了，也沒(méi)見(jiàn)得啥肺病?！薄粘Ｉ钪校覀兂?huì)聽(tīng)到類似的說(shuō)法。這些到底有無(wú)科學(xué)依據(jù)呢？

　　市第一醫(yī)院戒煙門診趙曉秋醫(yī)生表示，所有煙草制品都是有害的。比如“低焦油”卷煙是因?yàn)椤敖褂秃拷档筒槐砻髌渌掳┪锖恳步档汀?，機(jī)器測(cè)試的焦油含量并不能等同于實(shí)際吸煙過(guò)程中焦油的攝入量。且吸低焦油卷煙的吸煙者常常會(huì)存在“吸煙補(bǔ)償行為”，會(huì)吸得更深、更多。同時(shí)香煙的粗細(xì)與其尼古丁、焦油等含量高低并無(wú)直接關(guān)系，一些有水果等香味的細(xì)支香煙，里面所含的有害物質(zhì)添加劑可能更多。

　　“很多人認(rèn)為吸煙不過(guò)肺就不傷身，也是不對(duì)的?！壁w曉秋指出，即便是“不過(guò)肺”，二手煙和三手煙仍然會(huì)對(duì)自身及身邊人的身體健康造成影響，特別是對(duì)于免疫系統(tǒng)尚未成熟的兒童更需提高警惕。她表示，有研究顯示，不吸煙者每日和吸煙者在一起呆上15分鐘以上，吸“二手煙”者的危害便等同于吸煙者。而肺癌的發(fā)生75%的因素與吸煙有關(guān)。

　　趙曉秋特別提醒：近年來(lái)越來(lái)越多的研究證明，開(kāi)始吸煙的年齡越小、吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，慢性阻塞性肺疾病等多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。吸煙嚴(yán)重?fù)p害青少年的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。不僅如此，煙草中的尼古丁還會(huì)使青少年的大腦發(fā)育受到影響。

　　【支招】大部分可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力緩解癥狀

　　很多人了解到了香煙的危害，卻在戒煙的道路上屢屢碰壁，甚至陷入越戒煙吸的越多的困境，這是怎么回事？

　　“煙草依賴其實(shí)是一種慢性疾病?！壁w曉秋說(shuō)，人類大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)在尼古丁的作用下，會(huì)分泌一種叫做多巴胺的物質(zhì)，讓人產(chǎn)生“愉悅”感。吸煙的人如果減少煙量或者停止吸煙，體內(nèi)的尼古丁濃度就會(huì)迅速降低，吸煙者無(wú)法繼續(xù)體驗(yàn)“愉悅感”并產(chǎn)生戒斷癥狀，這會(huì)讓人產(chǎn)生對(duì)吸煙的渴求，吸煙者最初都是從一支兩支煙開(kāi)始，結(jié)果會(huì)越吸越多，最終進(jìn)入煙草依賴的惡性循環(huán)。

　　以北京某知名醫(yī)院戒煙門診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為例，在其接診的2000余名煙民中，約2/3的人會(huì)在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)吸，30%—40%會(huì)在一至五年內(nèi)復(fù)吸，“干戒”的人可能一周之內(nèi)便會(huì)復(fù)吸。

　　如何擺脫煙草依賴？趙曉秋表示，戒煙初期，人們往往會(huì)出現(xiàn)失眠、易怒、焦慮、抑郁等戒斷癥狀，一般會(huì)在戒煙后數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)，1周—4周左右達(dá)到高峰，之后逐漸減弱消失，也有部分可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。此時(shí)可通過(guò)深呼吸、做家務(wù)、洗臉、聽(tīng)音樂(lè)、寫書(shū)法或與家人聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，延續(xù)5—10分鐘后多數(shù)戒斷癥狀會(huì)得以緩解。如果仍然無(wú)法緩解，可能已經(jīng)形成煙草依賴，此時(shí)可嘗試借助藥物進(jìn)行輔助治療來(lái)抑制煙癮。目前臨床常見(jiàn)的三類藥物包括：鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭片和尼古丁替代治療（即通過(guò)使用含尼古丁的貼片、口香糖等制品來(lái)代替吸煙）。但由于個(gè)人情況不同，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　需要注意的是，由于吸煙成癮的記憶長(zhǎng)期存在，有人可能會(huì)在戒煙期間出現(xiàn)復(fù)吸的情況，這不等于戒煙失敗。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，單憑個(gè)人意志力戒煙一次性成功的幾率不到5%，大多數(shù)人需要進(jìn)行10—14次的嘗試才能戒煙成功，因此一定要分析原因繼續(xù)堅(jiān)持，才能最終擺脫煙草依賴。   

　　    （記者 胡程利 通訊員 李菁 屈海洋）