葉酸對(duì)于備孕期的準(zhǔn)媽媽一定不陌生,提前補(bǔ)充葉酸已成為大家的共識(shí)。但市面上葉酸種類繁多,除了常見(jiàn)的葉酸片還有活性葉酸,該如何選擇呢?
普通葉酸和活性葉酸各有不同。合成葉酸通用名為蝶酰谷氨酸,是人工合成的葉酸?;钚匀~酸通用名是5-甲基四氫葉酸,是葉酸經(jīng)還原、甲基化后得到的活性葉酸。它可以繞過(guò)葉酸代謝環(huán)節(jié),直接被人體吸收和利用。
準(zhǔn)媽媽到底該選擇哪一種葉酸呢?
針對(duì)葉酸基因代謝障礙人群、有神經(jīng)管缺陷生育史的人群(包括唇腭裂、先天性腦積水等)、高同型半胱氨酸血癥的人群,因葉酸利用不足,會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)增高,建議直接使用活性葉酸。而沒(méi)有高危因素的準(zhǔn)媽媽可以使用合成葉酸或者活性葉酸。
如何選擇葉酸補(bǔ)充的劑量?
一般人群:補(bǔ)充葉酸的有效而安全的劑量為0.4~1.0mg/日。建議從孕前至少3個(gè)月開(kāi)始,每天補(bǔ)充葉酸0.4~0.8mg,直至妊娠滿3個(gè)月。
三類人群可酌情增量:1.生活在北方地區(qū),尤其是北方農(nóng)村地區(qū);2.新鮮蔬菜及水果攝入較少人群;3.血液中葉酸水平低人群。同時(shí),建議備孕及孕早期婦女多食用綠葉蔬菜及新鮮水果,保持合理體重,降低新生兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群:有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女或夫婦一方患有神經(jīng)管缺陷,建議從可能懷孕或孕前至少1個(gè)月開(kāi)始,增補(bǔ)葉酸每天4mg,直到妊娠滿3個(gè)月。根據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)有劑型,可增補(bǔ)5mg/日。患糖尿病、肥胖、癲癇、胃腸道吸收不良性疾病,或正在服用增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)藥物,如:二甲雙胍、甲氨蝶呤、卡馬西平等藥物,建議婦女從可能妊娠或孕前至少3個(gè)月開(kāi)始,增補(bǔ)葉酸0.8~1.0mg/日,直至妊娠滿3個(gè)月。
孕中、晚期婦女及哺乳期婦女建議除經(jīng)常攝入富含葉酸的食物外,還要繼續(xù)增補(bǔ)葉酸0.4mg/日。
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