過敏性鼻炎如何防治？醫(yī)生這么說

　　初夏之時，正是出游好時節(jié)，但是對于一些過敏性鼻炎患者來說，這個季節(jié)卻讓人苦不堪言。隨即，抗過敏的常用藥氯雷他定登上熱搜，還被網(wǎng)友稱是這個季節(jié)的“救命神器”，引來不少市民關注和討論，并紛紛開啟囤藥模式。5月14日，張家口市第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科羅麗媛醫(yī)生表示，了解過敏性鼻炎相關預防知識，讓患者安全度過花粉季。

　　羅麗媛醫(yī)生介紹，過敏性鼻炎是由遺傳和環(huán)境因素共同作用于易感個體所引起的疾病，主要癥狀有流清涕、鼻堵、打噴嚏、鼻癢等。過敏原因人而異，有的人對花粉、塵螨或某些食物異常敏感。根據(jù)不同的癥狀和過敏原，過敏性鼻炎被分為常年性和季節(jié)性兩種。前者主要與室內(nèi)過敏原如塵螨、動物毛發(fā)相關，后者則多與戶外如花粉等季節(jié)性過敏原有關。

　　花粉等過敏原可刺激身體產(chǎn)生一種名為I g E的免疫球蛋白，通過一系列的炎癥反應，最終引發(fā)各種癥狀，成為鼻黏膜慢性炎癥。因此，I g E的檢測在過敏性疾病的診斷中至關重要。當然，患者發(fā)病前提是其軀體本身已致敏，才會有此類的反應。先出現(xiàn)反復發(fā)作的鼻癢，接著突然或連續(xù)打噴嚏，可于晨起或夜間睡前發(fā)作，也可能是接觸過敏原后立刻發(fā)作。同時伴有大量清涕，鼻塞嚴重，并嗅覺下降。還有的患者因長期張口呼吸，導致咽痛、咽干，甚至出現(xiàn)哮喘、眼癢、流淚等。

　　如果疾病發(fā)作有非常明顯的季節(jié)相關性，那么很有可能是季節(jié)性過敏性鼻炎。主要過敏原多為當季花粉。在花粉播散的時間、區(qū)間內(nèi)，患者會有非常明顯癥狀，風和日麗或是大風天氣愈加明顯。眼部、咽部甚至氣道癥狀都有可能同時伴發(fā)，待花粉期過去后癥狀消失。

　　羅麗媛醫(yī)生提醒，花粉過敏人群在外出時要做好防護，戴好口罩、佩戴眼鏡或護目鏡等?；丶液罅⒓辞逑幢乔?、面部，以減少花粉在面部、鼻腔滯留的時間?；ǚ蹪舛雀邥r盡量減少開窗，因為開窗通風可能會增加室內(nèi)花粉量，增加致敏概率。在屋內(nèi)時，可使用空氣凈化器和有過濾功能的空調(diào)。

　　針對花粉過敏治療，還可使用抗組胺藥物、抗白三烯藥物、鼻噴激素、肥大細胞穩(wěn)定劑、鼻抗膽堿能類藥和減充血劑等。但患者適合使用哪類藥物，需由醫(yī)生根據(jù)患者具體癥狀決定，切忌自行購買使用。兒童和老人等特殊人群也需個體化治療。哺乳期的媽媽不建議使用口服藥，可采用清洗鼻腔、鼻部噴藥等方式治療，以免藥物進入乳汁，影響寶寶健康。

　　羅醫(yī)生指出，免疫治療是治療花粉過敏性鼻炎唯一的對因治療方式，目的是誘導機體免疫耐受。免疫治療可針對病因，減輕甚至完全清除過敏癥狀，同時減少或免除抗過敏藥物的使用，減少依賴及副作用。

　　（記者 陳嘉)