長在這個三角區(qū)的“口腔潰瘍”，癌變風險高……

　　生活中，有的人加班熬夜、焦慮上火，或是連著幾頓重口味飲食之后，就會長口腔潰瘍。還有的人潰瘍反反復(fù)復(fù)，不禁讓人多了一層擔心：會不會發(fā)展成口腔癌？

　　事實上，危險的潰瘍往往有一些共性，比如常出現(xiàn)在口腔中某些特定的部位。

　　《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家，提醒你易癌變潰瘍的高發(fā)部位，并教你科學(xué)預(yù)防。

　　受訪專家：

　　浙江大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長  陳謙明

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔內(nèi)科主任醫(yī)師  孫偉蓮  主治醫(yī)師  王翔劍

　　癌性潰瘍常長在“危險三角區(qū)”

　　口腔潰瘍俗稱“口瘡”，表現(xiàn)為嘴巴里出現(xiàn)一個或數(shù)個、圓形或橢圓形、大小在麥粒和黃豆之間、黃白色的潰瘍，一般1~2周可自愈，但會復(fù)發(fā)。

　　口腔潰瘍會不會癌變，是很多人關(guān)心的問題。從「部位」上來看，它的安全性可通過以下方法簡單判斷：

　　較安全的潰瘍，部位不固定

　　“口瘡”發(fā)作厲害時，盡管嘴巴里一直都有潰瘍存在，但一般在某個地方短時間愈合后，會在新的地方發(fā)作，這種自己會好的潰瘍一般不會癌變。

　　危險潰瘍常位于“三角區(qū)”

　　真正的癌性潰瘍一般單個出現(xiàn)，發(fā)病位置固定，常位于口腔內(nèi)的“危險三角區(qū)”，即舌緣舌腹、口角區(qū)內(nèi)側(cè)（兩側(cè)頰部）、軟腭復(fù)合體等部位。

　　當然，并不是長在這個區(qū)域的口腔潰瘍都會癌變，但如果“危險三角區(qū)”出現(xiàn)腫物，或無緣由的疼痛、出血等，要及時到口腔黏膜科就診。

　　有些人的口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)，可持續(xù)1~2個月或更長。這類復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，又叫“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”，疼痛往往強烈，患者常常害怕潰瘍會癌變。

　　其實，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍沒有癌變傾向，不必過于擔心。這類潰瘍有“紅黃凹痛”的特點：

　　紅：潰瘍邊緣有一圈紅色的充血帶；

　　黃：潰瘍表面覆蓋黃白色假膜；

　　凹：中心凹陷，形似“火山口”或“彈坑”；

　　痛：有明顯的灼痛，常反復(fù)發(fā)作。

　　危險的潰瘍“樣貌”也相似

　　除了部位外，危險的口腔潰瘍在「樣貌」上也有一些共性，比如邊緣不齊、形如菜花等。

　　凹凸不平，痛感弱

　　良性潰瘍的形態(tài)較為規(guī)則，呈圓形、橢圓或條形，邊緣整齊清晰，凹陷的基底較平滑，摸上去柔軟，且灼痛感明顯。惡性的潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，凹凸起伏，呈顆粒狀，摸起來較硬，疼痛感不太強烈。

　　伴有面部其他癥狀

　　良性潰瘍發(fā)作時，其他的并發(fā)癥較少。如果伴隨有頜面部腫大、淋巴結(jié)粘連等，有可能是惡性口腔潰瘍。

　　超過2周不愈合

　　口腔潰瘍是一種可自愈的病癥，一般7~10天會自我愈合。如果潰瘍連續(xù)超過2周仍未痊愈，或1個月內(nèi)反復(fù)發(fā)作超過2次，一定要及時就醫(yī)。

　　對藥物反應(yīng)差

　　良性的口腔潰瘍在藥物治療下能加速愈合，惡性潰瘍對藥物的反應(yīng)不明顯，甚至會繼續(xù)惡化。在用藥8次以上，或者持續(xù)一周后仍沒有消退或愈合跡象的，應(yīng)當盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　得了潰瘍，這樣做好得快

　　如果已經(jīng)得了口腔潰瘍，怎么做才能加速愈合呢？

　　淡鹽水漱口

　　建議用溫熱的飲用水配置，濃度約等于生理鹽水（0.9％），即4.5克鹽+500毫升水，混勻就可以了。也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建議用含“酒精”的漱口水，容易引起不適。

　　千萬別用鹽、白酒、大蒜直接擦在潰瘍處，會刺激患處。

　　合理使用藥物

　　如果疼痛難忍，可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物。

　　散劑類：適用于大面積的口腔潰瘍，常見的冰硼散、錫類散都屬于這一類，每天服用1~2次。

　　潰瘍噴劑：更適用于多點、彌散性的口腔潰瘍。

　　潰瘍貼：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔貼片、丁硼口腔膏。

　　含片：當潰瘍面積進一步擴大，含片類藥物就派上用場了，這類藥治療復(fù)發(fā)性和皰疹性口腔潰瘍效果較好。

　　含漱液：成片、大面積、較為分散的潰瘍，可以使用含漱液，較常用的有復(fù)方硼砂、草本含漱液。

　　預(yù)防口腔潰瘍從6件事做起

　　在日常生活中，可以通過以下方法來減少患口腔潰瘍的幾率。

　　防止外力損傷

　　不合適的假牙、牙殘根、嗑瓜子、吃堅硬的東西等，都會增加機械性摩擦，損傷口腔黏膜。吃東西過急、過快，不小心咬到自己，也可能誘發(fā)口腔潰瘍，生活中要注意避免。

　　注意口腔衛(wèi)生

　　養(yǎng)成好習慣，比如一天刷兩次牙，飯后及時漱口，可有效減少口腔中相關(guān)致病菌群，從而減少黏膜損害。

　　減少不健康的飲食

　　少吃燒烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免過燙食物損傷黏膜。

　　均衡營養(yǎng)，多吃果蔬

　　維生素和微量元素的缺乏，如鐵、鋅、B族維生素、葉酸等，也會誘發(fā)口腔潰瘍。生活中要營養(yǎng)均衡，適量多吃新鮮的果蔬和粗糧。

　　不熬夜，避免免疫力降低

　　經(jīng)常失眠、熬夜，工作過度勞累、精神壓力大等，會使免疫力下降，病從口生。

　　建議每天保證至少7小時的睡眠時間；同時每周至少有3~4次戶外運動，每次半小時以上，以增強體質(zhì)，提高抵抗力。

　　拒絕焦慮，心態(tài)平穩(wěn)

　　整體來說，口腔潰瘍的病損不易惡變，潰瘍易發(fā)者不必緊張焦慮，配合治療、規(guī)律生活有助改善癥狀。容易長口腔潰瘍的人，更要注意保持樂觀的心理狀態(tài)。