互聯(lián)網(wǎng)賦能數(shù)字社會(huì)建設(shè)①｜這張網(wǎng)讓就醫(yī)路更暢通

　　這張網(wǎng)讓就醫(yī)路更暢通

　　——互聯(lián)網(wǎng)賦能數(shù)字社會(huì)建設(shè)①

　　近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)與應(yīng)用創(chuàng)新為群眾帶來(lái)更便捷的就醫(yī)服務(wù)。省通信管理局對(duì)外發(fā)布的《2023年度河北省互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報(bào)告》顯示，河北互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)以云網(wǎng)、AI、大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，賦能互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療新需求，充分整合基礎(chǔ)資源、渠道服務(wù)、生態(tài)聚合以及創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的優(yōu)勢(shì)，賦能區(qū)域數(shù)字化、智慧醫(yī)院平臺(tái)。

　　當(dāng)醫(yī)療搭上互聯(lián)網(wǎng)，給人們帶來(lái)哪些不一樣的就醫(yī)新體驗(yàn)？

　　9月4日，河北省中醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心工作人員向記者展示他們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。 河北日?qǐng)?bào)記者 方素菊攝

　　疑難雜癥遠(yuǎn)程會(huì)診

　　看病有了更多“醫(yī)”靠

　　今年73歲的保定市民張桂榮11年前在體檢中發(fā)現(xiàn)患有宮頸惡性腫瘤，當(dāng)時(shí)進(jìn)行了化療治療。今年4月復(fù)查顯示病情復(fù)發(fā)，且伴腹膜后等多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)過(guò)新一輪化療后，張桂榮出現(xiàn)了吞咽困難、食欲差、飲水嗆咳等癥狀，且周身無(wú)力，活動(dòng)后氣短。

　　看到老人這么難受，家人十分焦急，想要到北京治療。但老人身體虛弱，經(jīng)受不住一路舟車勞頓，而且北京就診專家一號(hào)難求。經(jīng)人介紹，今年7月，張桂榮來(lái)到保定市第一中心醫(yī)院老年病科住院治療，那時(shí)候她已經(jīng)臥床不起，說(shuō)不清話，也吃不了飯。

　　保定市第一中心醫(yī)院老年病科主任李玉蘭回憶，患者當(dāng)時(shí)的肝酶、心肌酶指標(biāo)升高數(shù)十至數(shù)百倍，血氧飽和度低，而且出現(xiàn)肺部感染，呼吸衰竭。醫(yī)院給出了相關(guān)的治療方案后，考慮到患者病情危重，及時(shí)向北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科王漢萍教授發(fā)起會(huì)診邀請(qǐng)。王漢萍教授很快給出了明確診斷并對(duì)之前的治療方案進(jìn)行了再優(yōu)化。在北京協(xié)和醫(yī)院和保定市第一中心醫(yī)院的共同努力下，張大媽目前已經(jīng)可以自己坐起來(lái)，可以自主咳痰，血氧維持穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，一切都向好發(fā)展。

　　“遠(yuǎn)程會(huì)診為疑難病、罕見病、危重癥打通了線上高速通道?！北６ㄊ械谝恢行尼t(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主任蔡江萍說(shuō)，醫(yī)院借助遠(yuǎn)程中心平臺(tái)，先后與北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等多家醫(yī)院結(jié)為遠(yuǎn)程醫(yī)療合作單位，全面加強(qiáng)與京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)接合作。

　　去年8月，保定市第一中心醫(yī)院收進(jìn)一位患有妊娠合并庫(kù)欣綜合征的孕婦。妊娠合并庫(kù)欣綜合征是一種罕見病，在診斷和治療上都極具挑戰(zhàn)性。保定市第一中心醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科、泌尿外科和婦產(chǎn)科的專家進(jìn)行了線上會(huì)診，確定了手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，最終母子平安出院。

　　據(jù)介紹，截至6月25日，保定市第一中心醫(yī)院今年與京津冀各大醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診112例，既方便了患者門診遠(yuǎn)程就醫(yī)，也減少了跨區(qū)域復(fù)診，節(jié)約了復(fù)診費(fèi)用。今年上半年，該院還與河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、河北省中醫(yī)院簽訂了遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議，進(jìn)一步強(qiáng)化了“省、市、縣”遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系聯(lián)動(dòng)。

　　診后健康管理

　　居家也能享受醫(yī)院全周期管理

　　不久前，家住石家莊趙縣的任建輝在河北省中醫(yī)院疼痛科接受了檢查。診后，他掃了醫(yī)生出示的二維碼，接受了河北省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診后健康管理服務(wù)。

　　“在手機(jī)上打開醫(yī)院小程序，就能享受到治療建議、用藥指導(dǎo)和健康教育等診后隨訪服務(wù)，還能根據(jù)自己病情進(jìn)展實(shí)時(shí)咨詢醫(yī)生?！比谓ㄝx說(shuō)，這種服務(wù)不僅減少了他往返醫(yī)院的時(shí)間，還讓他在家里就能隨時(shí)得到專業(yè)指導(dǎo)，非常貼心。

　　“在不少人眼中，患者離院后似乎整個(gè)醫(yī)療過(guò)程就已完成。”河北省中醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主任高虎說(shuō)，實(shí)際上，離院并不意味著治療的結(jié)束，而是康復(fù)的開始。通過(guò)延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者院外遵醫(yī)行為及生活方式的追蹤管理，是保證患者連續(xù)治療、提升院后自我管理能力和康復(fù)效果的重要路徑。

　　借助互聯(lián)網(wǎng)，河北省中醫(yī)院構(gòu)建了覆蓋院前、院中、院后的全生命周期診療服務(wù)模式。圍繞診后精細(xì)化管理，醫(yī)院設(shè)置了疾病智能隨訪、個(gè)性化指導(dǎo)、在線咨詢、遠(yuǎn)程體征監(jiān)測(cè)分析、復(fù)診和用藥提醒、健康宣教等場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與患者線上溝通，解決了患者離院后自我管理能力下降、用藥依從性降低等難題，提高了治療的整體效果。

　　高虎介紹，自平臺(tái)試運(yùn)行以來(lái)，河北省中醫(yī)院診后健康管理服務(wù)在腦病科、疼痛科等試點(diǎn)科室累計(jì)為427名患者提供了全周期的個(gè)性化服務(wù)，不僅增強(qiáng)了患者治療依從性，使治療方案有效延續(xù)，而且大大提升了群眾看病就醫(yī)滿意度。

　　“接下來(lái)，醫(yī)院還將持續(xù)探索院后健康管理服務(wù)的精細(xì)化和縱深度?！备呋⒄f(shuō)，一方面要加大醫(yī)療與智慧化應(yīng)用的結(jié)合，試點(diǎn)“人工智能+診后管理”服務(wù)模式，充分利用人工智能技術(shù)在個(gè)性化康復(fù)、全天候應(yīng)答、遠(yuǎn)程體征監(jiān)測(cè)等場(chǎng)景的智能應(yīng)用。另一方面，針對(duì)一些疾病病程長(zhǎng)、反復(fù)等特點(diǎn)，在試點(diǎn)科室探索推出特色健康管理服務(wù)包，通過(guò)團(tuán)隊(duì)式管理模式，為患者提供從疾病預(yù)防到康復(fù)的全方位服務(wù)，滿足不同患者個(gè)性化健康服務(wù)需求。

　　5G智慧急救

　　病人“上車即入院”

　　急救中心調(diào)度員發(fā)送一條短信至呼救人手機(jī)，呼救人點(diǎn)擊短信鏈接后自動(dòng)喚起南皮縣人民醫(yī)院急救小程序，醫(yī)院自動(dòng)獲取呼救人的精準(zhǔn)定位，快速調(diào)動(dòng)附近車輛。

　　救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員利用掌上平板快速識(shí)別病人身份，進(jìn)行患者評(píng)估，錄入院前病歷，并通過(guò)5G專網(wǎng)，將患者生命體征信息實(shí)時(shí)傳輸至醫(yī)院。遇到急危重癥患者，隨車醫(yī)生立即與遠(yuǎn)端專家開啟實(shí)時(shí)會(huì)診，專家根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)畫面及醫(yī)療數(shù)據(jù)等信息進(jìn)行救援指導(dǎo)。院內(nèi)急診科提前做好救治準(zhǔn)備，患者到院第一時(shí)間進(jìn)行有效搶救。

　　這是滄州市南皮縣人民醫(yī)院120急救的場(chǎng)景。該醫(yī)院是承擔(dān)指揮調(diào)度院前急救的專業(yè)機(jī)構(gòu)。之前，醫(yī)院的院前急救采用傳統(tǒng)的電話調(diào)度派車的急救模式，區(qū)域醫(yī)療急救資源沒(méi)有整合和共享，無(wú)法做到統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一管理，胸痛、卒中、創(chuàng)傷等病案無(wú)法在救護(hù)車上檢查和預(yù)通知院內(nèi)進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備工作，只能等到患者到達(dá)急診才開始啟動(dòng)救治。

　　為更好提升院前急救效率，把握黃金搶救時(shí)間，南皮縣人民醫(yī)院與河北聯(lián)通聯(lián)合建設(shè)了5G智慧急救云平臺(tái)，打造以南皮縣人民醫(yī)院為核心的區(qū)域120一體化救治服務(wù)體系。

　　“5G智慧急救云平臺(tái)利用5G網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸車內(nèi)音視頻和患者數(shù)據(jù)，配套的5G醫(yī)療網(wǎng)關(guān)與5G智慧背包可對(duì)接多種醫(yī)療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)各種場(chǎng)景下醫(yī)療數(shù)據(jù)的解析上傳。”河北聯(lián)通南皮縣分公司政企部總監(jiān)李強(qiáng)說(shuō)，這便于醫(yī)院醫(yī)生快速獲取病情、及時(shí)指導(dǎo)在途救治、提前部署急救資源，從而為急救病人打開綠色生命通道。

　　在南皮縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)劉玲看來(lái)，搭載了5G智慧急救云平臺(tái)的救護(hù)車，實(shí)現(xiàn)了院前急救與院內(nèi)搶救的無(wú)縫銜接，讓病人“上車即入院”，提高了搶救的效率和質(zhì)量。

　　據(jù)介紹，5G智慧急救云平臺(tái)上線后，南皮縣人民醫(yī)院急救中心電話接聽時(shí)間縮短至10秒內(nèi)，出診速度達(dá)到日間2分鐘、夜間3分鐘，急救圈反應(yīng)時(shí)間在15分鐘以內(nèi)，醫(yī)院在急救事件事前預(yù)防、事發(fā)應(yīng)對(duì)、事中處置和善后管理過(guò)程中的指揮調(diào)度能力大幅提升。（河北日?qǐng)?bào)記者 方素菊）

　　記者手記

　　醫(yī)療新場(chǎng)景改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

　　生病，本就是一件令人難受的事情。而生病后四處看病的舟車勞頓，更是讓人身心俱疲。

　　記者仍記得多年前在省會(huì)一家大醫(yī)院門口采訪的一家人。這家人來(lái)自邢臺(tái)，5歲的孩子患上了神經(jīng)系統(tǒng)疾病，每年要來(lái)石家莊做兩次治療。每次來(lái)石家莊前，一家人一晚上都睡不好覺，因?yàn)閺募业绞〕?，至少需要倒兩次車。到醫(yī)院后，掛號(hào)、檢查又是各種排隊(duì)。記者看到他們時(shí)，正是一個(gè)夏日的中午，烈日炎炎，他們徘徊在醫(yī)院門口，等待檢查結(jié)果。

　　如今，這種現(xiàn)象越來(lái)越少。最明顯的變化是，醫(yī)院門診不再人滿為患。人們對(duì)看病網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上查看檢查結(jié)果早已習(xí)以為常。

　　當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療深度融合，更高效更貼心的醫(yī)療服務(wù)，正深入人們的生活。

　　河北信息通信行業(yè)發(fā)揮5G燈塔效應(yīng)，與河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院等聯(lián)合高質(zhì)量打造“5G+智慧醫(yī)院”，共同開展5G智慧醫(yī)療新基建項(xiàng)目建設(shè)。在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，5G移動(dòng)醫(yī)護(hù)、5G院前急救、5GVR探視等場(chǎng)景已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。在河北省人民醫(yī)院，搭載了5G網(wǎng)絡(luò)的查房車，隨時(shí)隨地快速查看病人病歷信息。

　　一個(gè)個(gè)醫(yī)療新場(chǎng)景，改善著患者的就醫(yī)體驗(yàn)。未來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，相信會(huì)有更多的新場(chǎng)景、新模式涌現(xiàn)，讓患者的就醫(yī)之路更加暢通。（方素菊）