孩子為什么會突然“厭學”

　　北京兒童醫(yī)院“拒絕上學門診”醫(yī)生詳解——

　　孩子為什么會突然“厭學”

　　北京晚報記者 孫樂琪

　　不久前，北京兒童醫(yī)院推出了北京市首家“拒絕上學門診”。開學后，這個門診就診患兒明顯增加，大多數(shù)是初中生和高中生。

　　兒童醫(yī)院心身醫(yī)學科副主任醫(yī)師李瑛說，青春期、前青春期是“拒絕上學”的高發(fā)時段，孩子們不想上學的理由也是五花八門。青春期帶來的情緒波動、學業(yè)壓力增大導致的心理不適、與父母溝通不暢造成的親子矛盾，都是誘因?！昂⒆印芙^上學’時，父母的做法很重要，父母要保持穩(wěn)定情緒、積極面對問題，接納、陪伴、鼓勵孩子走過人生一段特別的路。”

　　◆案例1

　　“學霸”也有失控時刻

　　9月中旬的一天，初三男生仁禹在媽媽的陪同下到“拒學門診”就診。開學不久，他就堅決不去學校了，這可把父母急壞了。

　　經仔細詢問，李瑛了解到，仁禹是在初三開學摸底考試出成績后，突然“拒絕上學”的。原來，仁禹一直是大家眼中“別人家的孩子”，小學至今一直保持著年級一二名的好成績，父母對他寄予厚望。但穩(wěn)定的好成績，并沒有給他帶來安全感。每次考完試，看著自己的排名，仁禹總是在心里來回復盤——“錯得應不應該”“下回怎么提高”“名次能不能保持”……

　　上初中以后，仁禹心態(tài)逐漸失衡，母親的監(jiān)督鞭策也漸漸令他感到難以忍受?！皶r常我一張嘴，就是一場‘大戰(zhàn)’?！比视韹寢屨f。

　　緊繃在心里的那根弦，終于在初三入學摸底考試出分的那一刻斷裂了。不理想的成績觸動了“爆發(fā)”的按鈕，長期淤積在仁禹心里的壓抑和不安噴涌而出，一發(fā)不可收拾。拿著成績單回到家，他說什么也不肯回去上學了。任憑媽媽動之以情曉之以理，嘴皮子都磨破了給他談緊迫性、講道理，他都無動于衷?！袄碇巧?，我清楚自己應該去上學、備戰(zhàn)中考。但我實在不想回到課堂和競爭的環(huán)境里，我過不了自己這一關?！比视碚f。

　　李瑛為他進行了系統(tǒng)、專業(yè)評估和檢測。結果顯示，仁禹的焦慮和抑郁都達到中度水平。好在癥狀持續(xù)時間不長，尚不需要藥物干預。李瑛為他開具了緩解情緒問題的“數(shù)字藥”，要求他每天晚上堅持在診療平臺跟著音頻指導進行數(shù)字正念相關的干預和訓練。

　　同時，李瑛還給仁禹制定了漸進式“回歸”的過渡上學方案。他建議，仁禹不必強求自己一下子就回到不適的環(huán)境中，可以每天先到校門口打卡，制定一份居家作息時間表，在家堅持自律學習。等情緒和心態(tài)有所平復后，可以給自己加一點“難度”，每天去上半天學。等到狀態(tài)完全調整好了，再回到正常上學的狀態(tài)。循序漸進地推動復學。

　　【專家開方】

　　父母要學會適度放手

　　每一個焦慮的孩子背后都有更加焦慮的家長。給孩子確定診療方案的同時，李瑛也給仁禹的父母提出建議：面對快速成長的孩子，家長要穩(wěn)住。不論是在學習上，還是生活中，學會適時、適度往后撤?！安灰屵^多的聲音干擾了孩子的選擇，讓摩擦導致的親子矛盾影響了孩子的心態(tài)?！?/p>

　　◆案例2

　　“酷男孩”轉學難合群

　　“大概多久沒去過學校了？”面對醫(yī)生的提問，初二男生凌嵐沒有回答，臉上寫滿桀驁不馴?！鞍雮€多月了，好說歹說就是不去?！眿寢屘嫠卮?。

　　“她在事前完全沒有跟我商量過，暑假的時候突然通知我，幫我辦理了轉學?！痹瓉?，由于媽媽工作調動，這學期開學，原本在北京上學的凌嵐，轉學到了天津的學校。男生對媽媽的擅作主張感到十分不滿。迫于無奈，開學還是來到了新的班級。

　　驟然離開了原來的環(huán)境和熟悉的好友，凌嵐感到不適和孤獨。再加上凌嵐是一個“酷男孩”，上學沒幾天，他就因為一點小摩擦，和幾個同學在衛(wèi)生間里打了一架。好在被及時到場的老師勸住，大家都沒受傷。

　　從此，凌嵐就不愿再去上學了，在家里跟父母也成了對抗關系，一開口就劍拔弩張。焦急萬分又無計可施的媽媽，只好帶他來看“拒絕上學門診”。

　　“孩子已經逐漸有了獨立自主的意識，也有了自己的生活和社交圈，許多事應該商量著解決?！崩铉嬖V凌嵐媽媽，孩子的心結首先在于生活出現(xiàn)了沒有選擇、沒有預告的巨變。關于這一點，李瑛建議凌嵐媽媽跟孩子耐心溝通、誠懇道歉，打開心結，以后也要盡量避免在未經前期溝通的情況下，為孩子強行做決定。

　　同時，孩子在校園里出現(xiàn)的矛盾，超出了他獨立解決的能力范圍。這也是他拒絕去學校的另一主因。對于未成年人自己無法解決的困境，父母和學校應該介入、輔助他們解決。李瑛建議凌嵐的媽媽出面與學校老師談談，由學校組織矛盾雙方的家長見面處理沖突?！搬槍α鑽乖谛聦W校的社交難題，家長還可與老師溝通，懇請老師動員同學們多給予關心和幫助，幫助‘離群’的孩子早點融入新班級。”

　　【專家開方】

　　父母要幫助孩子“找自己”

　　“小學高年級和初中，是孩子們比較容易產生校園人際矛盾的階段?！崩铉f，這個時段如果沒有找到固定的、可以互動的伙伴，孩子容易出現(xiàn)融入困難。

　　青春期、前青春期是孩子心理成長的重要階段，主要的心理發(fā)展任務是尋求“獨立自我性”，認識到“我是誰”“我是什么樣的人”。對此，家長也可以主動進行引導，比如多問問孩子：“你怎么評價自己？”“你的性格特點是什么？”“你的優(yōu)點和缺點是什么？”如果孩子在摸索中對自己有了充分的認識，那么在融入和互動的過程中就會更自信、更自如。

　　◆案例3

　　“阿斯娃”社交遇障礙

　　二年級的林都是個確診的“阿斯娃”，也就是阿斯伯格綜合征患兒。阿斯伯格綜合征是一種特殊類型的孤獨癥譜系障礙，主要表現(xiàn)為心智的發(fā)育落后。通俗來講，孩子只是控制情商的地方發(fā)育得有點慢，也可以看成是一種晚熟。

　　不過，林都的情況十分輕微，就診后經醫(yī)生們綜合研判，這種情況輕微的孩子智力發(fā)展正常，建議家長對孩子進行矯正、干預的同時，可以試著在普通學校接受教育。

　　但在學校里，林都總是因為自己的“不同”，而感到難過。當他感覺前桌的女同學有點胖的時候，他會不顧對方感受地告訴她：“你長得有點胖?！碑斔麩o意間聽到同學們私下給老師起外號的同時，他會直接告訴老師：“他們給你起了個外號！”如果他感覺你有什么地方做得不對，不管對方是老師還是同學，都要據(jù)理力爭、一辯到底。

　　社交上的不當行為，讓同學們對林都敬而遠之。林都媽媽明白，兒子這股子單純、幼稚的“軸勁兒”，其實就是他刻板行為病癥的表現(xiàn)。為了讓孩子“合群”一點兒，林都媽媽總是不厭其煩地提醒孩子表現(xiàn)得正常點兒。

　　媽媽急于矯正孩子病情產生的過度焦慮，也激化了林都的“拒學”情緒。本就在集體中受到冷落的男孩，在家庭也感到無援。雙重打擊下，他多次哭鬧著表示不愿再去上學。

　　李瑛告訴林都媽媽，患阿斯伯格綜合征的孩子智力基本是正常的，他們可以應付一般的學習任務，但因心智發(fā)育落后，而顯得“情商低”。因此，融入社會的“阿斯娃”容易因缺少共情能力而出現(xiàn)社交困難。

　　【專家開方】

　　輔助孩子模仿學習社交技能

　　李瑛說，事實上，“阿斯娃”可以通過社交技能的后天模仿和學習，來彌補社交缺陷、解決社交難題?！芭c其糾結于孩子種種不正常的小細節(jié)，不如切實地輔助孩子鍛煉學習社交技能?！保ㄎ闹谢純壕鶠榛ū本┩韴螅?/p>