10個人里就有一個人有 “甜蜜的煩惱”

　　■現(xiàn)狀——

　　 每10個成年人就有1個是糖尿病患者，但就診率不足三成

　　“動作幅度大點，一定要伸展開”“大家要循序漸進、量力而行、持之以恒……”11月7日，一場以“糖尿病與幸福感”為主題的聯(lián)合國糖尿病日宣傳活動在市第一醫(yī)院東院區(qū)標準化代謝性疾病管理中心舉行。在內分泌代謝門診護士的帶領下，糖友們跟著音樂做糖尿病健康操，通過簡單的肢體動作，提高身體代謝，享受運動的樂趣。醫(yī)護人員還通過健康宣教、免費血糖檢測、血壓測量等服務，為他（她）們提供專業(yè)的醫(yī)療建議，傳遞滿滿的關愛與溫暖。

　　“像這樣的宣傳活動，我們每年都會不定期的組織開展，迄今為止已經連續(xù)開展了20余年，十余萬人次的糖尿病患者因此獲益?！笔械谝会t(yī)院內分泌科副主任兼二病區(qū)主任唐宏霞說，除此之外，醫(yī)護人員還會針對糖尿病預防、飲食、運動等常見問題，在日常工作中面向廣大住院患者進行宣教，目的就是幫助他們強化自我防控意識，有效管理糖尿病，減少和預防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　為什么要高頻次的進行糖尿病宣教？唐宏霞表示，隨著生活水平的提高和飲食習慣的改變，近年來糖尿病的發(fā)病率日益增高。根據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患病率已達11.2%，全國患病人數(shù)達1.4億左右。意味著每10個中國成年人，就有1個是糖尿病患者；每3個中國成年人，就有1個是糖尿病前期患者。與之相比，只有約30%的人選擇到院就醫(yī)，多數(shù)人即使出現(xiàn)了空腹血糖升高等前期癥狀，仍然覺得“不難受就不用管”，從而錯過了控制病情的最佳時機。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥便會引起嚴重后果，比如糖尿病眼病會導致失明，糖尿病腎病會導致腎衰竭，糖尿病足嚴重時會導致截肢等，嚴重危害自身健康。

　　■特點——

　　 男性和老年人是“重災區(qū)”，發(fā)病日益年輕化

　　“按照全國的患病比例推算，目前張家口地區(qū)的糖尿病患者約有40萬左右，糖尿病前期人群更可能達到約100萬人?！泵鎸τ浾卟稍L，河北北方學院附屬第一醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師谷君表示。需要注意的是，以往人們多把“三多一少”作為糖尿病的典型癥狀，但就我市而言，近年來該類患者的就診比例在逐年下降，以化驗血糖指標升高、因為糖尿病慢性并發(fā)癥而就診的人數(shù)正在逐年增多。

　　谷君同時表示，相較于女性，男性更加容易受到糖尿病的“侵害”。她指出，以往糖尿病的男女患病比例相差不多，但根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，目前男性的糖尿病負擔顯著高于女性，患病風險更是要比女性高出約26%。其中2型糖尿病在40至44歲年齡段的男性中達到最高峰，隨著年齡的增長，50歲至74歲的人群尤其顯現(xiàn)出嚴重的糖尿病并發(fā)癥風險，考慮可能與飲食、飲酒、運動減少等生活方式有關。女性患者往往會在更年期前后迎來一波糖尿病的發(fā)病小高峰，可能與激素水平的變化有關。

　　尤其值得擔憂的是，近年來糖尿病的年輕化趨勢日益明顯。以一附院近年來接診的患者為例，40歲以下人群數(shù)量較五年前增加約一倍，甚至很多兒童都加入了2型糖尿病的行列。其中長期攝入高熱量飲食、飲料等導致肥胖引起胰島素抵抗及糖尿病是主要原因。

　　結合糖尿病的區(qū)域性特點，我市還存在城市的發(fā)病率高于農村（考慮與飲食、工作壓力、作息不規(guī)律、輕體力及久坐辦公室有關），妊娠糖尿病發(fā)病人群越來越高（可能與生育年齡增大及飲食及不適當?shù)娜粘Ｉ盍晳T有關）以及糖尿病重癥比例越來越高（和糖尿病基礎人群數(shù)目增加，以及長期的高血糖控制不佳有關）等特點。

　　■建議——

　　  40歲開始每年檢測1次空腹血糖，五個要點做好自我健康管理

　　面對糖尿病人群不斷增多的實際情況，日常生活中我們該如何預防糖尿病呢？

　　唐宏霞建議，對于一般人群，合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒煙限酒、平衡心理狀態(tài)有助于預防糖尿病。對于糖尿病高風險人群，可根據(jù)自身情況，控制超重肥胖及熱量攝入，加強體力活動，同時做好早期篩查。提倡從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖，當空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/L時，應到醫(yī)療機構進行糖代謝評估。

　　糖尿病患者應該如何做好自我健康管理？谷君指出如下五個要點：

　　健康生活。平衡膳食，減少精制碳水化合物（如白米飯、面食、餅干等）和含糖飲料的攝入，適當運動、戒煙限酒、規(guī)律作息。

　　配合診治。定期到醫(yī)療機構就診，遵醫(yī)囑用藥，預防糖尿病并發(fā)癥，如服藥后出現(xiàn)藥物不良反應或需調整用藥，需及時和醫(yī)生溝通。

　　主動管理。與醫(yī)生團隊共同定制健康管理計劃，規(guī)律監(jiān)測血糖、血壓、血脂和體重；每年進行慢性并發(fā)癥篩查，包括足病、視網膜病變及腎臟病等。

　　平和心態(tài)。保持樂觀的情緒與良好的心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定。如出現(xiàn)病情變化，在配合治療的同時，積極調整心態(tài)。

　　尋求支持。當血糖控制遇到困難時，可與家人、朋友或病友述說，尋求理解和支持。記者 胡程利 通訊員 呂利雅 屈海洋