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這樣吃!成人糖尿病患者不同地區(qū)夏季食譜示例公布

2023-05-16 11:22:04  來(lái)源:

  成人糖尿病

   食養(yǎng)指南

  北京市疾病預(yù)防控制中心

  前言

  糖尿病是一種由遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性及代謝性疾病。

  據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為11.9%,糖尿病前期檢出率為35.2%,其中2型糖尿病是主要類(lèi)型,尤其是50歲以上成年人患病率更高。

  糖尿病的危險(xiǎn)因素多與不合理膳食相關(guān),包括長(zhǎng)期高糖、高脂肪、高能量膳食等。為了幫助成人2型糖尿病患者更好地控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳發(fā)布了《成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)》。

  指南以食養(yǎng)為基礎(chǔ),基于現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論和中醫(yī)藥理念,提出了8條日常食養(yǎng)原則和建議、食物選擇和食養(yǎng)方舉例,以及食譜示例和食物交換表等工具。

  成人糖尿病患者

  食養(yǎng)原則和建議

  NO.1:食物多樣,養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣

  ★糖尿病患者控制血糖的核心方法是膳食管理和治療。應(yīng)遵循平衡膳食的原則,做到食物多樣。

  ★以控制血糖為目標(biāo),調(diào)整優(yōu)化食物種類(lèi)和重量,保證每日能量適宜和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。

  ★平衡膳食應(yīng)包含五大類(lèi)食物,主食要定量,水果要限量,餐餐有蔬菜,天天有奶豆,常吃魚(yú)、禽,適量蛋和畜肉,控制鹽、糖和油的使用量。

  NO.2:能量適宜,控制超重肥胖和預(yù)防消瘦

  ★膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心。推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營(yíng)養(yǎng)素占總能量比分別為:蛋白質(zhì)15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。

  ★應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員來(lái)幫助確定全天的能量攝入量和運(yùn)動(dòng)量,制定個(gè)性化的膳食管理、血糖和體重控制方案。

  ★糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍,提高機(jī)體免疫力,降低疾病的發(fā)生發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

  ★肥胖患者減重后可以改善胰島素抵抗、改善血糖控制。建議超重肥胖患者按照每個(gè)月減少1~2kg的速度,3~6個(gè)月減少體重5%~10%。

  ★合并消瘦或營(yíng)養(yǎng)不良的患者,應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下,通過(guò)增加膳食能量、蛋白質(zhì)的供給,結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng),增加體重,達(dá)到和維持理想體重。老齡患者應(yīng)特別注意預(yù)防肌肉衰減并保持健康體重。

  NO.3:主食定量,優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物

  ★血糖生成指數(shù)(GI)是衡量食物對(duì)血糖影響的相對(duì)指標(biāo),低GI(GI≤55)的食物引起的餐后血糖波動(dòng)比較小,有助于血糖控制。

  ★在選擇主食或谷物類(lèi)食物時(shí),可參考我國(guó)常見(jiàn)食物的血糖生成指數(shù)表。主食定量,不宜過(guò)多,多選全谷物和低GI食物;其中全谷物和雜豆類(lèi)等低GI食物,應(yīng)占主食的1/3以上。

  ★建議糖尿病患者碳水化合物提供的能量占總能量比例為45%~60%,略低于一般健康人。但當(dāng)初診或血糖控制不佳時(shí),建議咨詢專(zhuān)業(yè)人員給予個(gè)性化指導(dǎo)。

  ★糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖來(lái)確定機(jī)體對(duì)膳食,特別是主食類(lèi)食物的反應(yīng),并及時(shí)規(guī)劃調(diào)整。養(yǎng)成先吃菜,最后吃主食的習(xí)慣。建議記錄膳食、運(yùn)動(dòng)和血糖水平,提高血糖控制和自我管理的科學(xué)規(guī)劃水平。

  NO.4:積極運(yùn)動(dòng),改善體質(zhì)和胰島素敏感性

  ★糖尿病患者可在餐后運(yùn)動(dòng),每周至少5天,每次30~45分鐘,中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)要占50%以上,如快走、乒乓球、游泳等。循序漸進(jìn),持之以恒,逐漸增加和達(dá)到目標(biāo)運(yùn)動(dòng)量。

  ★如無(wú)禁忌,最好一周2次抗阻運(yùn)動(dòng),提高肌肉力量和耐力,如啞鈴、俯臥撐、器械類(lèi)運(yùn)動(dòng)等。

  ★將日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)融入生活計(jì)劃中,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)意識(shí)和習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),避免低血糖。

  NO.5:清淡飲食,限制飲酒,預(yù)防和延緩并發(fā)癥

  ★糖尿病前期和糖尿病患者都應(yīng)清淡飲食,控制油、鹽、糖用量。每日烹調(diào)油使用量宜控制在25g以內(nèi),食鹽用量每日不宜超過(guò)5g,注意限制醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的使用。

  ★足量飲用白水,也可適量飲用淡茶或咖啡,不喝含糖飲料。飲酒會(huì)擾亂糖尿病患者的正常膳食和用藥,導(dǎo)致血糖波動(dòng),故應(yīng)限制飲酒。

  NO.6:食養(yǎng)有道,合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)

  ★中醫(yī)食養(yǎng)是以中醫(yī)理論為基本指導(dǎo),以性味較為平和的食物以及食藥物質(zhì),通過(guò)“扶正”與“糾偏”,使人體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的健康狀態(tài)。

  ★堅(jiān)持辨證施膳的原則,因人、因時(shí)、因地制宜。食物具有“四氣”、“五味”、“歸經(jīng)”和“升降沉浮”等屬性。

  ★中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)就有“藥食同源”的理論。把日常膳食和傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生食譜相結(jié)合。

  糖尿病不同證型食藥物質(zhì)推薦

  NO.7:規(guī)律進(jìn)餐,合理加餐,促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定

  ★進(jìn)餐規(guī)律,定時(shí)定量,是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)。一日三餐及加餐的時(shí)間相對(duì)固定,定時(shí)定量進(jìn)餐,可避免過(guò)度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進(jìn)食過(guò)量。

  ★不論在家或在外就餐,根據(jù)個(gè)人的生理?xiàng)l件和身體活動(dòng)量,應(yīng)飲食有節(jié)、科學(xué)配置,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、定量的營(yíng)養(yǎng)配餐。不暴飲暴食,不隨意進(jìn)食零食、飲料,不過(guò)多聚餐,減少餐次。

  ★對(duì)于病程長(zhǎng)、血糖控制不佳、注射胰島素的糖尿病患者,應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)加餐,以預(yù)防低血糖的發(fā)生。

  ★對(duì)于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者,可適當(dāng)安排加餐或零食,以預(yù)防低血糖的發(fā)生,增加能量攝入,增加體重。

  NO.8:自我管理,定期營(yíng)養(yǎng)咨詢,提高血糖控制能力

  ★糖尿病患者需要切實(shí)重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)和自我管理技能,包括膳食調(diào)理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù),以及低血糖預(yù)防和處理等。

  ★將營(yíng)養(yǎng)配餐、合理烹飪、運(yùn)動(dòng)管理和血糖監(jiān)測(cè)作為基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值,學(xué)習(xí)食物交換份的使用,把自我行為管理融入到日常生活中。

  ★應(yīng)建立與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的營(yíng)養(yǎng)師等營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的咨詢和隨訪服務(wù)關(guān)系,主動(dòng)進(jìn)行定期的咨詢,包括膳食評(píng)估和膳食調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)診斷,以及營(yíng)養(yǎng)處方、運(yùn)動(dòng)處方的制定等。

  ★適時(shí)調(diào)整膳食、運(yùn)動(dòng)和行為,以及用藥量等方案,保持健康的生活方式,并控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

  不同地區(qū)

  夏季食譜示例

  以下食譜適合輕體力活動(dòng)的成人糖尿病患者,一天食譜的能量在1600~2000kcal范圍,使用者可結(jié)合自身活動(dòng)量及其他因素合理調(diào)整能量。食譜設(shè)計(jì)保持食物多樣,盡量選擇低GI食物、食藥物質(zhì)和中醫(yī)食養(yǎng)方。

  當(dāng)體重過(guò)重或過(guò)輕,可以按照25~30kcal/(kg·d)適當(dāng)增減食材用量調(diào)整。食譜的食物重量均為其可食部的生重,“*”為食譜中用到的食藥物質(zhì),如山藥、姜、蓮子、蒲公英等。全天限量烹調(diào)油25g,鹽5g。

  1

  東北地區(qū)

  2

  西北地區(qū)

  3

  華北地區(qū)

  4

  華東地區(qū)

  5

  華中地區(qū)

  6

  西南地區(qū)

  7

  華南地區(qū)

  成人糖尿病

  食養(yǎng)方舉例

  NO.1:胡桃肉炒韭菜

  主要材料

  胡桃仁60g,韭菜150g。

  制作方法

  先將胡桃仁用麻油炒熟,然后放入韭菜翻炒,待韭菜熟后加鹽即可食用。

  NO.2:靈芝山藥豬骨湯

  主要材料

  豬骨150g,靈芝10g,山藥30g,生姜3g,鹽適量。靈芝,非試點(diǎn)地區(qū)限執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用。

  制作方法

  靈芝和去皮的山藥切小塊,豬骨洗凈焯水后撈起備用。所有材料一起放入鍋中,加入清水,大火燒開(kāi)后轉(zhuǎn)小火1小時(shí)。佐餐食用。

  NO.3:鴿肉山藥玉竹湯

  主要材料

  鴿肉50g,山藥30g,玉竹12g,生姜3g,鹽適量。

  制作方法

  鴿肉焯水,洗凈入鍋,加山藥、玉竹、生姜和清水,煮至鴿肉爛熟。佐餐食用。

 ?。▉?lái)源:北京市疾病預(yù)防控制中心)


編輯:鄭雪梅
河山新聞
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