注意！醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)行為有哪些？

　　曾經(jīng)住院治療過的患者，很多人都未注意過住院天數(shù)如何計(jì)算。例如在某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，一位患者2022年11月1日上午8時(shí)入院，11月12日下午3時(shí)出院，住院天數(shù)為11天，而醫(yī)院收取了該患者床位費(fèi)“兩人間”“住院診查費(fèi)”“Ⅰ級護(hù)理”費(fèi)用12天，超出住院天數(shù)1天，屬于重復(fù)收費(fèi)。一些人疑惑，按計(jì)算確實(shí)是12天，為什么是重復(fù)收費(fèi)呢？這是因?yàn)椋?、入院時(shí)間的計(jì)算：一日內(nèi)不論什么時(shí)間入院按一天計(jì)算住院天數(shù)，一日內(nèi)無論什么時(shí)間出院均不計(jì)算住院天數(shù)。此外，醫(yī)院還有哪些是違規(guī)收費(fèi)？

　　醫(yī)院哪些是違規(guī)收費(fèi)

　　近日發(fā)布的湖南省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)問題清單（第一批）中明確，重復(fù)收費(fèi)是指醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對所提供的某一醫(yī)療服務(wù)重復(fù)收費(fèi)的行為。常見表現(xiàn)形式為收取某一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目費(fèi)用的數(shù)量超過實(shí)際提供服務(wù)的數(shù)量。例如，某醫(yī)院康復(fù)理療科，為肩頸痛患者進(jìn)行“灸法”治療，每日兩次，實(shí)際卻每日收取“灸法”費(fèi)用4次。“這屬于重復(fù)收費(fèi)，《湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022）》規(guī)定，‘微針針刺’‘灸法’等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，計(jì)價(jià)單位為‘次’?！焙鲜♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

　　超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)是指醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其提供的某一醫(yī)療服務(wù)，超過該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目相關(guān)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（或醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議約定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)）收取費(fèi)用的行為。常見表現(xiàn)形式包括：超過政府最高指導(dǎo)價(jià)收費(fèi)，超過該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目相關(guān)價(jià)格加收標(biāo)準(zhǔn)等。例如，某三甲醫(yī)院B超室，婦科患者進(jìn)行“腹部+婦科”B超，收取兩個(gè)部位費(fèi)用240元=120元+120元。按《湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022）》，“彩色多普勒超聲常規(guī)檢查”項(xiàng)目內(nèi)涵：胸部（含肺、胸腔、縱隔）、腹部（含肝、膽、胰、脾、雙腎）、胃腸道、泌尿系（含雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺）、婦科（含子宮、附件、膀胱及周圍組織）、男性生殖系統(tǒng)（含睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺）、腹膜后腫塊，計(jì)價(jià)單位為部位，每增一個(gè)部位加收40元。

　　分解項(xiàng)目收費(fèi)是指醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其提供的某一醫(yī)療服務(wù)，分解加收該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目內(nèi)涵、步驟（過程）等涵蓋的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、特殊器械、耗材等費(fèi)用的行為。常見表現(xiàn)形式包括：不據(jù)實(shí)收取該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目費(fèi)用，而將這一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目按內(nèi)涵或步驟（過程）分解為多個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)；收取該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目費(fèi)用同時(shí)，加收這一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目內(nèi)涵或步驟（過程）涵蓋的一個(gè)及以上醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用；收取該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目“除外內(nèi)容”和“說明”中未明確規(guī)定可另計(jì)費(fèi)用的醫(yī)療儀器和醫(yī)用衛(wèi)生材料、醫(yī)用特殊物品費(fèi)用。

　　例如，某醫(yī)院ICU病房，對護(hù)理級別為重癥監(jiān)護(hù)患者，收取“重癥監(jiān)護(hù)”費(fèi)用的同時(shí)，重復(fù)收取“Ⅰ級護(hù)理”和“口腔護(hù)理（一般專項(xiàng)護(hù)理）”費(fèi)用。而按照《湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022）》，收取重癥監(jiān)護(hù)不得再收分級護(hù)理和一般專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)。醫(yī)院該做法屬于分解項(xiàng)目收費(fèi)。

　　分析典型案例，明確違規(guī)收費(fèi)判定依據(jù)

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