注意！再這樣吃小心癌癥找上門

　　4 月 15 日至 4 月 21 日是第 29 屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，主題為“癌癥防治、全面行動(dòng)——全人群、全周期、全社會(huì)”。據(jù)了解，食管癌早期癥狀不典型，具有隱蔽性，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是中晚期。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療就顯得尤為重要。

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　　食管癌是怎么發(fā)生的？

　　食管是人體消化道器官的重要組成部分。成人食管長(zhǎng) 25 厘米，直徑為 2.5 厘米。由于受到其他組織結(jié)構(gòu)的影響，食管在形態(tài)上有三處狹窄：第一處在食管與咽部的交叉處；第二處在食管和左主支氣管交叉處；第三處在食管穿過(guò)膈肌的食管裂孔處。

　　長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)咸、霉變的食物會(huì)傷害食管黏膜上皮，尤其在食管的三處狹窄部位，由于食物停留時(shí)間更長(zhǎng)、刺激性更強(qiáng)，更容易發(fā)生癌變。

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　　食管癌的高危因素有哪些？

　　1. 飲食

　　中國(guó)人愛吃燙食，老人常說(shuō)“快，趁熱吃”。尤其在我國(guó)河南、河北、山西等地，冬季寒冷，一口熱粥、熱面、熱茶慰藉著歸家人的身心。但我們的食管黏膜嬌嫩怕高溫，如果超過(guò) 50℃，食管黏膜細(xì)胞就會(huì)被燙傷。偶爾的一兩次燙傷，細(xì)胞會(huì)慢慢自我修復(fù)。如果長(zhǎng)期不注意，反復(fù)燙傷，食管黏膜細(xì)胞來(lái)不及修復(fù)，受損部位的黏膜就可能增生直至癌變。

　　另外吃得太快、太硬也會(huì)增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。吃得太快，咀嚼不夠細(xì)致，大塊食物可能會(huì)損傷食管黏膜；吃得太硬，硬硬的邊角塊也可能會(huì)劃傷食管。除此以外，長(zhǎng)期食用過(guò)咸的食物同樣會(huì)增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)，比如腌制類食物中含有大量的亞硝酸鹽，可與氨基酸的降解產(chǎn)物反應(yīng)，生成強(qiáng)致癌性的亞硝胺。

　　2. 微量元素含量

　　微量元素指的是人體中含量低于人體質(zhì)量 0.005%~0.01% 的元素，包括鐵、鋅、鉬、氟、硒等。食管癌腫瘤跟我們的營(yíng)養(yǎng)水平和維生素的攝入有非常明顯的關(guān)系。食管癌高發(fā)人群中血清鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常水平。

　　有研究人員對(duì)我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)自然環(huán)境中的微量元素進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赝寥乐械你f和鋅含量較低。在物資匱乏的時(shí)代，這種由于微量元素缺乏而導(dǎo)致的病例時(shí)有發(fā)生，隨著生活水平的提高現(xiàn)在這種情況已經(jīng)很少見了。

　　3. 遺傳

　　一級(jí)親屬（父母、子女及親兄弟姐妹）中有食管癌疾病史，發(fā)生食管癌的概率明顯升高。

　　4. 煙、酒

　　長(zhǎng)期大量抽煙、飲酒會(huì)損傷食道黏膜，增加患食管癌的概率。

　　5. 胃食管反流

　　胃食管反流時(shí)，胃的內(nèi)容物包括膽汁、膽汁酸等，會(huì)反到食管內(nèi)，對(duì)食道的黏膜造成損傷，這種損傷會(huì)增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是巴雷特食管，作為胃食管反流病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是世界公認(rèn)的食管腺癌的癌前病變，其癌變率是正常人的 30~50 倍！

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　　食管癌中晚期有哪些癥狀？

　　食管癌是一種隱匿性極強(qiáng)的疾病，早期食管癌沒(méi)有典型癥狀，容易被人們所忽略。中晚期，隨著病情的深入，將會(huì)出現(xiàn)一些典型的提示性癥狀。

　　吞咽困難。當(dāng)食管上段或者整段被腫瘤堵住，將會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。剛開始在吞咽干硬食物的時(shí)候會(huì)感覺到困難，后期逐漸發(fā)展到吞咽流質(zhì)飲食也會(huì)覺得困難，最終連吞咽清水和唾液也費(fèi)勁。

　　食管內(nèi)異物感。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)在食管上端的時(shí)候容易出現(xiàn)食管內(nèi)異物感，就是總覺得食管里有東西，怎么都吞咽不下去。

　　咽喉部干燥和緊縮感。食管癌晚期，食管黏膜分泌黏液功能變差，會(huì)導(dǎo)致咽喉部干澀。

　　食物滯留感。食管癌晚期，腫瘤比較大，堵塞了食管部位，進(jìn)食食物時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食物下行緩慢甚至梗阻的現(xiàn)象。

　　進(jìn)食后胸骨后疼痛。食管癌晚期，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到食管外組織累及鄰近器官、神經(jīng)所致。這種疼痛一般是持續(xù)性的，開始的時(shí)候比較輕微，隨著病情的發(fā)展，可以持續(xù)加重。

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　　如何篩查食管癌？

　　食管癌具有極強(qiáng)的隱匿性，無(wú)法從癥狀上準(zhǔn)確判斷，最好的辦法是定期體檢。食管癌檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡，它不但可以使受檢者完成檢查，還可以在檢出早期食管癌后，在胃鏡下做治療。

　　專家建議在 50 歲左右就要做第一次胃鏡檢查了。而對(duì)于高危人群，例如食管癌高發(fā)區(qū)（太行山區(qū)、潮汕地區(qū)、四川盆地、新疆哈薩克地區(qū)等），有胃食管反流、食管癌家族史以及不良飲食習(xí)慣的患者，第一次胃鏡檢查的時(shí)間可以提前到 40 歲。

　　防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥，但是可以最大限度讓大家不得中晚期癌癥，而癌癥早期大多是可以治愈的，對(duì)于食管癌來(lái)說(shuō)，尤其是這樣。遠(yuǎn)離食管癌，讓我們一起守護(hù)我們脆弱的食管。