健康管理糖尿病 減輕“甜蜜的負擔(dān)”

　　核心提示：每年的11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，該活動由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。

　　今年11月14日，作為“人人享有糖尿病健康管理（2021-2023）”系列活動的第二年，本年的宣傳主題是：教育保護明天。市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任醫(yī)師栗玉輝提醒，糖尿病的慢性血管并發(fā)癥對患者的生命和生活質(zhì)量威脅極大，給家庭以及患者個人帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，因此人們要積極防控糖尿病。

　　市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任醫(yī)師栗玉輝

　　栗玉輝在病房了解患者康復(fù)情況

　　近年來，我國糖尿病患者人數(shù)逐漸增加，而且趨于年輕化。糖尿病患者增多的原因是什么？栗玉輝分析，一是飲食習(xí)慣、肥胖、環(huán)境等因素導(dǎo)致新發(fā)病人數(shù)量增加；二是治療水平提高延長了患者的生存時間，使存量患者數(shù)量增加。

　　栗玉輝介紹，近年來，我國新發(fā)糖尿病患者呈現(xiàn)兩大特點，一是“兩頭”（老年人和年輕人）突出，糖尿病也“盯”上了年輕人；二是農(nóng)村糖尿病患者增多，城鄉(xiāng)差別比過去縮小。

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國超半數(shù)糖尿病患者并不知道自己患病，而確診的糖尿病患者血糖控制達標率也比較低，糖尿病并發(fā)癥管理有所欠缺。

　　根據(jù)最新版糖尿病防治指南指出，成年人中，糖尿病高危人群的定義為：在成年人（>18歲）中，具有下列任何一個及以上者為糖尿病高危人群：年齡≥40歲；有糖尿病前期（空腹血糖受損、糖尿病耐量減低或兩者同時存在）史；超重或肥胖和（或）中心型肥胖；靜坐生活方式；一級親屬中有2型糖尿病家族史；有G D M（妊娠糖尿?。┦返膵D女；高血壓［收縮壓≥140m m H g和（或）舒張壓≥90m m H g］，或正在接受降壓治療；血脂異常［高密度脂蛋白膽固醇（H D L-C）≤0.91m m o l/L和（或）甘油三酯（T G）≥2.22m m o l/L］，或正在接受調(diào)脂治療；動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋ S-C V D）患者；有一過性類固醇糖尿病病史者；多囊卵巢綜合征（P C O S）患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮征等）；長期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。

　　在上述的各項中，糖尿病前期人群及中心肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，尤其是糖耐量減低的糖尿病前期人群，每年約有6%~10%的個體進展為2型糖尿病。

　　栗玉輝提醒，通過進行生活方式干預(yù)等手段，有效干預(yù)糖尿病危險因素，促進高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，提高糖尿病患者自我管理能力，能切實降低糖尿病危害，保護人民群眾身體健康。

　　那么，如何做好糖尿病健康管理和防治呢？栗玉輝表示，目前的醫(yī)療技術(shù)無法治愈糖尿病，一旦確診糖尿病，可能就得終生用藥了。因此正常人跟糖尿病高危人群，都應(yīng)該把預(yù)防糖尿病貫徹到日常生活中，包括飲食治療、運動治療、藥物治療等。

　　控制飲食。糖尿病作為一種生活方式病，跟飲食有著脫不開的關(guān)系。人體每天需要的能量是有限的，如果長期攝入超標的熱量，胰島負擔(dān)加重。想預(yù)防糖尿病，飲食上要記好：少食多餐，控制熱量，均衡營養(yǎng)，搭配合理，蔬菜為主，水果適量，魚肉適當，粗細搭配。

　　運動治療必不可少。運動可以增強身體對胰島素的敏感性，降低血糖、血脂以及血液粘稠度，運動療法，對于糖尿病高危人群及糖尿病患者都是有效的。醫(yī)生建議每周保持150分鐘以上的中等強度的有氧運動，每周5次以上，每次30分鐘以上。最好在餐后1小時左右進行運動，可以很好的降低餐后高血糖，保持血糖的穩(wěn)定。

　　遵循醫(yī)囑，管理體重。糖尿病患者除了要按醫(yī)生指導(dǎo)進行藥物治療以外，控制體重也至關(guān)重要。一旦體重超標，就會使得胰島素敏感性下降，胰島素抵抗加重，血糖控制就容易出現(xiàn)問題。內(nèi)分泌醫(yī)生建議將體重控制在合理范圍內(nèi)。

　　栗玉輝表示，依托國家標準化代謝性疾病管理中心可以促進高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)，確保高危人群得到及時干預(yù)，患者得到及時治療；為糖尿病患者提供自我管理的專業(yè)培訓(xùn)及心理輔導(dǎo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展；對2型糖尿病危險因素進行干預(yù)，預(yù)防糖尿病發(fā)生。

　　□曹曉燕 屈海洋

　　【出診信息】

　　栗玉輝，市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任醫(yī)師，2013-2014年于北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進修學(xué)習(xí)，2017年取得河北醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位。河北省老年醫(yī)學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會常務(wù)委員、張家口醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會委員、張家口市醫(yī)學(xué)會糖尿病足分會委員，河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會第一屆青少年內(nèi)分泌與代謝病防治專業(yè)委員會委員，中國微循環(huán)學(xué)會張家口周圍血管病疾病分會委員，在糖尿病、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松、兒童矮小、垂體相關(guān)疾病等方面積累豐富經(jīng)驗。

　　出診時間：每周六上午

　　出診地點：市第一醫(yī)院東院區(qū)6號樓五層2診室咨詢電話：15030391088